Vergoeding & Tarieven

De behandeling van enkelvoudige seksuele problemen wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering. Hieronder geven we u een globaal beeld van de mogelijkheden.

Gesprekken zonder tussenkomst van verwijzer of verzekeraar
Als u geen aanspraak kunt of wilt maken op een vergoeding dan betaalt u de gesprekken zelf; op de factuur komt dan Overig Zorgproduct (OZP) te staan. Het tarief voor een consult is 100 Euro. Een consult duurt een uur.

Vergoeding vanuit de aanvullende verzekering
Een aantal ziektekostenverzekeringen vergoeden vanuit de aanvullende verzekering een aantal gesprekken bij een seksuoloog. U moet zelf nagaan of  uw pakket daar recht op biedt. Binnen de aanvullende verzekering geldt geen eigen risico (dus geen E385,-)!

tarieven vanuit zorg prestatiemodel

Tarieven ongecontracteerde zorg
Voor verzekeraars waarmee ik geen contract(en) heb afgesloten hanteer ik in mijn praktijk 100 % van
de bijgevoegde door de NZa vastgestelde maximumtarieven voor de klinisch (neuro)psycholoog. (zie
laatste bladzijde)
Tarief consult zelfbetalers (niet basispakketzorg)
Het tarief in mijn praktijk voor de prestatie ‘niet-basispakketzorg consult’ is 100 % van het
bijgevoegde door de NZa vastgestelde maximumtarief. Dit tarief is per 60 minuten.

Mijn betalingsvoorwaarden zijn conform die van mijn beroepsvereniging.

Algemene betalingsvoorwaarden*
Artikel 1
Deze betalingsvoorwaarden zijn van toepassing op alle behandelingsovereenkomsten tussen de gzpsycholoog, psychotherapeut, klinisch (neuro)psycholoog (hierna te noemen: behandelaar) en de
patiënt.
Artikel 2
No-show: Afspraken moeten uiterlijk 24 uur voor het tijdstip van de behandeling geannuleerd
worden. Bij niet annuleren en bij annuleringen binnen 24 uur voor de afspraak is de behandelaar
gerechtigd de gereserveerde tijd aan de patiënt in rekening te brengen.
Artikel 3
De door de behandelaar aan de patiënt gedeclareerde kosten voor de behandeling dienen door de
patiënt binnen 30 dagen na de datum van de factuur te zijn betaald.
Artikel 4
Indien de patiënt het verschuldigde bedrag niet binnen 30 dagen na de factuurdatum heeft betaald,
dan krijgt de patiënt een laatste gelegenheid om de factuur zonder ophoging van kosten binnen 14
Pagina 2 van 5
dagen te betalen.
Artikel 6
Voldoet de patiënt binnen 14 dagen na de datum van de betalingsherinnering niet aan zijn/haar
verplichtingen, dan is de behandelaar zonder nadere ingebrekestelling gerechtigd
incassomaatregelen te treffen, dan wel door derden te laten uitvoeren.
Artikel 7
Alle buitengerechtelijke incassokosten verband houdende met de invordering van de gedeclareerde
bedragen komen ten laste van de patiënt. De buitengerechtelijke incassokosten zijn vastgesteld op
tenminste 15% van de hoofdsom met een minimum van € 25.
Artikel 8
Bij betalingsachterstand is de behandelaar gerechtigd – tenzij de behandeling zich hiertegen verzet –
verdere behandeling op te schorten totdat de patiënt aan zijn/haar betalingsverplichtingen heeft
voldaan.
Pagina 3 van 5
Prestatiecode Consulttype Duur vanaf Tarief
CO0018 Diagnostiek 5 € 46,99
CO0083 Behandeling 5 € 36,72
CO0148 Diagnostiek 15 € 81,02
CO0213 Behandeling 15 € 65,60
CO0278 Diagnostiek 30 € 135,37
CO0343 Behandeling 30 € 112,45
CO0408 Diagnostiek 45 € 189,47
CO0473 Behandeling 45 € 159,85
CO0538 Diagnostiek 60 € 216,23
CO0603 Behandeling 60 € 188,94
CO0668 Diagnostiek 75 € 263,10
CO0733 Behandeling 75 € 232,32
CO0798 Diagnostiek 90 € 322,80
CO0863 Behandeling 90 € 283,96
CO0928 Diagnostiek 120 € 463,40
CO0993 Behandeling 120 € 416,39
Groepsbehandeling Groepsgrootte Blok_duur Tarief
GC0003 2 30 € 56,08
GC0011 3 30 € 37,39
GC0019 4 30 € 28,04
GC0027 5 30 € 22,43
GC0035 6 30 € 18,69
GC0043 7 30 € 16,02
GC0051 8 30 € 14,02
GC0059 9 30 € 12,46
GC0067 10 30 € 11,22
NZa-tarieven klinisch (neuro)psycholoo

Vergoeding vanuit de basisverzekering
De basisverzekering vergoedt alleen de behandeling van specifieke complexe problemen door een psycholoog/psychotherapeut. Dat zijn:
– seksuele problemen die het gevolg zijn van seksueel misbruik
– problemen met genderidentiteit – onduidelijkheid of men zich man of vrouw voelt
– parafilie – een bijzondere seksuele voorkeur (bijv. SM, pedofilie of fetisjisme)
– hyperseksualiteit of seksverslaving
– wanneer er naast een seksueel probleem sprake is van een psychische stoornis

 

Let op: Vergoedingen in het kader van Basis- verzekering worden alleen uitgekeerd als u in het bezit bent van een verwijsbrief van de huisarts. Houd wel rekening met het eigen risico van 385 euro p.p. per jaar.

Meer weten

Lees hier de informatie van de NVVS over vergoedingen

 

Gecontracteerde ziektekostenverzekeraars
Deze vergoeden de behandeling volledig. Wel wordt het verplichte eigen risico van uw ziektekostenpolis in rekening worden gebracht. Wanneer u verzekerd bent bij een niet gecontracteerde zorgverzekeraar ontvangt u zelf de rekening, die u ter vergoeding kunt aanbieden bij uw ziektekostenverzekeraar.

Vergoeding bij niet gecontracteerde zorgverlener
Bent u aangesloten bij een zorgverzekeraar waarmee uw behandelaar geen contract heeft afgesloten dan is de hoogte van de vergoeding afhankelijk van uw polis. Heeft u een Restitutiepolis dan wordt de behandeling meestal voor 100% vergoed. Bij een Naturapolis vindt er vaak een vergoeding plaats tussen 65%-75%. Sommige zorgverzekeraars hanteren een lager “marktconform” tarief. Het is raadzaam dit na te gaan als u bij een zorgverzekeraar bent verzekerd waarmee uw behandelaar geen contract heeft afgesloten. Wij hanteren 100% van het NZa tarief voor zorgverzekeraars waarmee wij geen contract hebben afgesloten. Bij enkele zorgverzekeraars moet vooraf een machtiging aangevraagd worden.

Onverzekerde zorg
Er zijn een aantal diagnoses en behandelvormen die niet meer vallen onder de vergoede zorg. Dat geldt bijvoorbeeld bij de aanpassingsstoornis en bij relatie en seksuele problematiek. (wanneer er geen andere diagnose is die wel voor vergoede behandeling in aanmerking komt) en bij psychoanalyse. Mocht u in deze gevallen toch overwegen in psychotherapie te gaan dan zult u de behandeling zelf moeten betalen.Wij hanteren in 2020 een tarief van 120 euro per gesprek van 55 minuten.

DBC vrije rekening
De psychotherapeut is verplicht bepaalde persoonsgegevens, de code van uw diagnose en de besteedde tijd in de vorm van een DBC, geanonimiseerd door te geven aan een landelijke informatiebank, het DIS, voor toetsing van de nieuwe Zorgverzekeringswet die sinds 1 januari 2008 van kracht is. Wanneer U niet wilt dat uw diagnose in een DBC geregistreerd wordt en geanonimiseerd aan het DIS geleverd wordt, of dat de hoofdgroep waaronder uw diagnose valt niet bekend wordt bij uw ziektekostenverzekeraar, kunt u een DBC vrije rekening vragen en met uw zorgverzekeraar overleggen of zij bereid zijn deze te vergoeden.

Afzegging

Wanneer U een gemaakte afspraak voor therapie niet kunt nakomen, kunt u zich uiterlijk 24 uur voor de afspraak telefonisch of per email afmelden. Bij te late afzeggingen kan deze niet op uw DBC in rekening worden gebracht en zijn wij gerechtigd de zitting bij u in rekening te brengen ( No show regeling). Wij hanteren een No Show tarief van € 100. Dit wordt niet vergoed door uw verzekering. Bij herhaling kan uw psychotherapeut van u vragen de rekening te voldoen voor de volgende sessie.

Informatie over psychotherapie en uw rechten kunt u vinden op https://lvvp.info/voor-clienten/